Порушення аутистичного спектру
Порушення аутистичного спектру
Аутизм (розлади аутистичного спектру (РАС) – це стан, який виникає внаслідок порушення розвитку головного мозку і характеризується порушеннями у сферах соціального розвитку дитини, розвитку мови, здатності спілкуватися, а також стереотипною, обмеженою поведінкою.
На сьогодні дослідники виокремлюють не лише аутизм (ранній дитячий аутизм – РДА), а цілу групу розладів спектру аутизму (РСА), оскільки існує декілька можливих форм порушень – різних за важкістю та ступенем вираженості симптомів. Діти з РСА можуть дуже відрізнятися за здатністю встановлювати контакт з оточуючими як за допомогою мови, так і невербального спілкування, а також за рівнем інтелектуального розвитку. Важко відшукати хоча б двох дітей із однаковими симптомами аутизму. І якщо говорити про спектр та крайні форми вираженості симптомів, – це, з одного боку, соціально ізольовані немовні діти з вираженою інтелектуальною недостатністю, а з іншого – діти з високим інтелектом, розвиненою мовою, але дуже обмеженим колом інтересів та труднощами у спілкуванні і встановленні стосунків (синдром Аспергера, або високофункціональний аутизм).
Наявність аутизму може встановити лише компетентна команда фахівців на основі врахування усіх компонентів діагностичних критеріїв щодо РСА.
Найбільш типові симптоми РСА:
-
Дитина рідко встановлює зоровий контакт або ж встановлює його в незвичний спосіб (наприклад, дивиться скоса на вас чи наче крізь вас);
-
Виявляє значно менше цікавості до навколишнього світу, ніж від неї сподіваються;
-
Переважно бавиться сама, перебуває наче у своєму власному світі;
-
Не наслідує ігри інших дітей, поведінки батьків;
-
Зовсім не виявляє зацікавлення до гри з однолітками;
-
Дитина починала говорити, а потім перестала;
-
Не реагує на прості вказівки, на звертання до неї, хоча її поведінка в інших ситуаціях свідчить про те, що у дитини немає проблем зі слухом;
-
Розвиток мовлення дитини не відповідає її вікові;
-
Механічно повторює почуті слова, наприклад, висловлювання з телепрограм. Повторює їх багаторазово;
-
У спілкуванні не використовує ні жестів, ні міміки;
-
Повторює у відповідь останні слова, з якими до неї звертаються;
-
Надмірно боїться різких звуків (наприклад, шуму порохотяга), часто затуляє при цьому долонями очі, вуха.
-
Не хоче, щоби її торкалися, обіймали, гладили по голові;
-
Має стереотипні рухи, наприклад, клацає пальцями, крутить головою, погойдується;
-
Протестує проти змін у середовищі довкола неї чи в способі життя (наприклад, проти зміни меблів у помешканні чи зміни маршруту, яким ходить у садочок);
-
Надмірно захоплюється числами, датами, поодинокими предметами, однією темою. Їй подобається крутитися на місці, або ж вона захоплюється предметами, що крутяться.
-
Має обмежене коло уподобань, наприклад, бавиться лише одним (часто незвичним) предметом, часто і багаторазово складає в ряд свої іграшки і т.п.;
-
Дитину важко зупинити в її повторюванні стереотипних дій чи фраз, відвернути її увагу на щось інше;
-
Прив’язується до незвичних речей, любить бавитися стрічками, камінцями, паличками чи волоссям і т.п.;
-
Потребує точного дотримування встановлених ритуалів, різко реагує на будь-які зміни (наприклад, наполегливо вимагає дотримуватися однакової послідовності дій, купуючи щось у крамниці, або ж їсти лише з певного посуду, вдягатися тільки у такий, а не інший одяг, ходити постійно тією самою дорогою і т.п.);
Як виявити РАС?:
-
CASD – скринінговий опитувальник розладів аутистичного спектру;
-
ABLLS-R – оцінювання базових мовленнєвих і навчальних навичок;
-
PEP-3 – індивідуалізоване психоосвітнє оцінювання дітей із розладами аутистичного спектра за методикою ТЕАССН;
-
Обстеження мовленнєвого розвитку у дітей з аутизмом та тяжкими порушеннями мовлення на основі поведінкового підходу. Х.Ткач;
-
SCQ – соціально-комунікативний опитувальник;
-
ADI-R – інтерв’ю для діагностики аутизму;
-
АТЕС – тест для оцінки динаміки аутизму;
-
ADOS-2 – діагностичне обстеження на аутизм;
-
М-СНАТ- скринінговий тест ознак аутизму;
